Leczenie kiły

DIAGNOSTYKA
Badanie przesiewowe w kierunku kiły powinny wykonywać regularnie przede wszystkim osoby podejmujące częste, ryzykowne lub przypadkowe kontakty seksualne oraz osoby z już rozpoznaną inną chorobą przenoszoną drogą płciową (brodawki płciowe, chlamydioza, rzeżączka). Osoby będące nosicielami wirusa HIV również powinny regularnie wykonywać badania. Dodatkowo, badania przesiewowe w kierunku kiły zaleca się kobietom planującym macierzyństwo i już będącym w ciąży, a także potencjalnym dawcom narządów, dawcom szpiku oraz krwiodawcom.

Od kontaktu seksualnego z osobą zakażoną do wystąpienia pierwszych objawów choroby może minąć od 10 do 90 dni. Pierwszym objawem zakażenia, który pojawia się w miejscu wniknięcia krętków do skóry, jest zazwyczaj tzw. objaw pierwotny, czyli niegojące się owrzodzenie z sączącą treścią, które jednak – co charakterystyczne – jest niebolesne i stopniowo wygaja się pozostawiając bliznę. Owrzodzenie najczęściej pojawia się w okolicy narządów płciowych, ale może również wystąpić w obrębie ust, błon śluzowych jamy ustnej czy w jakiejkolwiek innej części ciała.

W celu zdiagnozowania kiły wystarczy wykonać badanie krwi. W pierwszej kolejności wykonuję się tzw. badanie przesiewowe – zwykle VDRL - który wykrywa przeciwciała wytworzone w organizmie pod wpływem bakterii. Jeśli wynik jest pozytywny, wówczas przeprowadza dodatkowe badania, tzw. testy potwierdzenia, FTA –ABS i TPHA. Badania te powtarza się również co kilka miesięcy po zakończeniu terapii, w celu oceny skuteczności leczenia.

W przypadku rozpoznania kiły na podstawie objawów prezentowanych przez pacjenta i wyników badań, konieczne jest jak najszybsze podjęcie leczenia. Wytyczne amerykańskie i europejskie dotyczące leczenia wskazują, że najskuteczniejszą formą terapii jest leczenie penicyliną. Lek podaje się w sposób bardzo wygodny dla pacjenta, w postaci iniekcji domięśniowej nowoczesnej formy penicyliny, tzw. penicyliny benzatynowej. Penicylina jest od lat najlepszym lekiem, który zgodnie z polskim prawem może być podawany dożylnie lub domięśniowo jedynie w warunkach szpitalnych. Jest to lek na ogół bardzo dobrze tolerowany, który rzadko powoduje odczyny alergiczne. Reakcje te, odpowiednio wcześnie rozpoznane i leczone w szpitalu są niegroźne. Największą zaletą penicyliny benzatynowej, która jest w Polsce dostępna od niedawna, jest fakt, że jednorazowa dawka leku zapewnia przez 4 tygodnie odpowiednie stężenie leku we krwi, które to pozwala na wyeliminowanie krętków bladych z organizmu i wyleczenie kiły. Należy podkreślić fakt potwierdzony przez kilkadziesiąt lat badań poświęconych kile, że żaden inny antybiotyk nie jest tak skuteczny w leczeniu tej choroby jak penicylina.

Leczenie pacjentów ze zdiagnozowaną kiłą odbywa się na Oddziale Ogólnym Prywatnej Lecznicy Certus w Poznaniu. Długość pobytu w naszej Lecznicy zależy od czasu jaki upłynął od zakażenia krętkiem bladym do rozpoznania choroby: